Mahels Molins, genio y figura
por el Dr. Miguel Angel Lucas

   Hoy debatimos en los ambientes científicos, cual es el precedimiento eficaz, para realizar la revascularización carotídea, ¿es el abordaje quirúrgico directo, o los métodos endoluminales con el implante de stents...?

   La discusión está entablada, aquellos que superamos muchas horas de cirugías en millares de enfermos con insuficiencia cerebrovascular, hemos ajustado técnicas mejorado la morbi-mortalidad, hemos discutido acerca de la protección cerebral, si utilizamos a no shunt, si operamos con anestesia local o general... Pero, olvidamos con el fragor de las batallas quirúrgicas, el primer hito histórico de revascularización eficaz en el mundo.

   En el año 1951, un argentino de ascendencia catalana, Mahels Molins, con una espigada figura, alto, algo desgarbado, asumía en su apellido "Molinos", la genialidad y prestancia de Don Quijote arremetiendo contra la enfermedad cerebrovascular.

   Junto con el Dr. Carrea, prestigioso neurocirujano argentino que diagnosticó al paciente, planearon y concretaron la primera cirugía de revascularización carotídea en el mundo.

   Consistió técnicamente en resecar el segmento aterocálcico de la bifurcación carotídea y ligar el segmento inicial de la carótida interna, para luego anastomosar la carótida externa en forma término-terminal con la arteria carótida interna distal, con excelente evolución del paciente. Fue una recanalización carotídea por reemplazo aloplástico, la publicación de Carrea, Molins y Murphy.

   Rob y Eastcott, ingleses, creían ser los primeros cirujanos del mundo que habían realizado la cirugía de revascularización carotídea, pero con nobleza, fueron quienes personalmente en un Congreso de la especialidad en El Cairo, Egipto, aseveraron la prioridad universal, para nuestro Mahels Molins.

   Personalmente en 1981, participé en Atenas, en una Mesa Redonda que presidiera Rob, sobre revascularización carotídea, era el Congreso Mundial de Angiología y Cirugía Cardiovascular. Presentábamos entonces nuestros primeros 21 casos de revascularización sucesiva de lesiones bilaterales, en un total de 450 cirugías realizadas por nuestro grupo desde 1958.

   Nos acompañaba en la sala el Dr. Juan Carlos Chachques, recién egresado de nuestro Servicio -Cátedra, radicado desde entonces, por méritos de concurso en París. Nuestra alegría fue muy grande, cuando Rob reiteró públicamente el hecho real histórico de la primacía de la cirugía argentina en este capítulo de la medicina. Molins no realizó solamente ese logro, en 1961 concretó en el Instituto de Investigaciones Médicas del Dr. Alfredo Lanari, el primer transplante renal en la Argentina.

   Era un hombre diferente, no gustaba de las lisonjas, tenía pocos amigos, pero valiosos. Con Rubén Siano Quirós, compartieron una amistad fraterna.

   Cuando inicié un programa de trasplantes renales en 1977, junto con el nefrólogo Jorge Rodó y el urólogo José Garcés, fui a verlo operar al Instituto de Investigaciones, no sólo permitió que viera su técnica, al compás de sus largos y ágiles dedos, parecidos a los de Denton Cooley, me aconsejaba que ligara las venas afluentes posteriores de la ilíaca externa para tener mejor movilidad en la anastomosis de la vena renal del injerto.

   Recuerdo una anécdota graciosa, Molins vivía en pleno centro de Buenos Aires, creo que en Callao y Santa Fe, tenía como hobbie cultivar plantas en su balcón. Alguién le comentó que era buen abono el emplear sangre en la tierra de los cultivos, pidió entonces dos unidades vencidas de glóbulos en Hemoterapia de su hospital, que fueron colocadas por Mahels en las macetas de su casa. Horas más tarde, su esposa que desconocía el hecho, regó generosamente las plantas, y poco después, un grupo de curiosos espantados, llamó a la policía y tuvieron que explicar Molins y señora el misterio del goteo de sangre desde el borde del balcón, en plena Santa Fe y Callao!!!

   Aquel año de 1951, debe de haber soplado en distintos lugares del mundo el espíritu de sabiduría, porque dentro de los primados mundiales: J. Oudot publicó su primer by pass aortoilíaco exitoso con homoinjerto; O. C. Julian realizó el primer by pass fémoro poplíteo viable y E. J. Wylie la tromboendarterectomía princeps del cono aórtico, reforzando la adventicia con un manguito de fascia lata.

   Aquel primado de Mahels Molins, se mantuvo permeable, con éxito más de 15 años en el paciente intervenido. Perdurará el genial acontecimiento en los anales de la historia de la medicina por siempre...

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