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HISTORIAS DE LA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

Hugo Mercado y el tratamiento de los Aneurismas
de la Aorta Abdominal

por el Dr. Miguel Angel Lucas

   Corría el año 1956, Hugo Mercado, a la sazón, Mayor Médico del Ejército Argentino, había regresado de un viaje de estudios por Europa. Venía deslumbrado por la excelencia quirúrgica de los centros visitados; junto a Pietro Valdoni, en Roma, asimiló los avances en la Cirugía Torácica, de quién era el Cirujano de la época, médico consultor del Santo padre en el Vaticano y creador de técnicas difundidas en los foros médicos Internacionales.

   Mercado vio en París trabajar a Charles Dubost, y allí definió su vocación de Cirujano Cardiovascular. En 1951, Dubost había creado la cirugía de resección y reemplazo de los aneurismas de la aorta abdominal con injertos homólogos. Mercado, se rodeó de un grupo de jóvenes cirujanos que lo admirábamos: Pedro Bianchi Donaire, discípulo de don Alfonso Albanese; Hassan Iasin Santín, junto conmigo, éramos Residentes de Cirugía, Médicos Civiles del Hospital Militar Central.

   Hugo Mercado compartió su idea de iniciar el tratamiento de los aneurismas de la aorta abdominal, y nos lanzamos al operativo. Una noche de 1957, murió un soldado en un accidente ferroviario en la estación Palermo, y en la sala de autopsias del área patología del Hospital Militar, extraje del cadáver, la aorta abdominal, las renales y las ilíacas, y las coloque en tubos de vidrio con alcohol absoluto, preservados con hielo seco, en una caja de metal recubierta sus paredes de goma. Este reservorio fue trasladado al día en la mañana siguiente al Centro de Sangre del Ejército Argentino, dónde a instancias de Mercado, se liofilizó la pieza.

   Consistía en el desecado del material a similitud del plasma desecado que se producía para los distintos hospitales del Ejército, quedando en reserva en el servicio de cirugía vascular.

   En 1957, un día de Junio, llegó el momento ansiado. En el Policlínico Ferroviario Central, de Puerto Nuevo, que era nuestro segundo lugar de trabajo, un paciente padeció la ruptura de un aneurisma de la aorta infrarenal. En una intervención de varias horas, Hugo Mercado, con la asistencia del equipo Pedro Bianchi Donaire, Hassan I. Santín, Bentivoglio, soldado estudiante de medicina, y M. A. Lucas, reemplazó la aorta abdominal e ilíacas, la aorta liofilizada, previamente sumergida en suero fisiológico tibio. El paciente con recuperación de los pulsos pedales, sobrevivió varias semanas y falleció posteriormente por peritonitis séptica.

   Mercado fue el creador de una Escuela Quirúrgica en Cirugía Vascular, de la que nos hemos honrado en pertenecer. Meses más tarde, operábamos con éxito un aneurisma roto, en el Hospital Militar Central, siendo anestesista Carlos Bero; en este caso se implantó una prótesis de Hufnagel, que recortamos los bordes con electrobisturí; largos años sobrevivió el paciente.

   En el mismo tiempo varios grupos quirúrgicos de avanzada realizaban los primeros intentos en la cirugía de la aorta abdominal, Jorge Teme en Córdoba, con la asistencia de Juan J. Garibotti y Manuel Blanco; Fidel Donato y Amadeo Pisanú en el Hospital Italiano de Buenos Aires; Pablo Benetti Aprosio en Rosario.(Santa Fe), todos ellos son cofundadores de una escuela quirúrgica nacional premonitoria del Colegio Argentino de Cirujanos Cardiovasculares.

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