El
Clamp Pasa-Hilos de Guastavino
por el Dr. Miguel Angel Lucas
Uno
de los instrumentos quirúrgicos por su practicidad, más inteligentes
empleados para la cirugía de la aorta abdominal, es el clamp
pasa-hilos o cintas de Gerónimo Guastavino.
Este instrumento ocupa un lugar en nuestra caja de instrumental
de cirugía cardiovascular.
Durante
la disección de los aneurismas de la aorta abdominal, supra, trans,
yuxta o infrarenales, así también en los aneurismas ilíacos, o
en el abordaje de las arterias renales o hipogástricas, es solicitado
a la instrumentadora el clamp de Guastavino.
Nos
hemos familiarizado con éste útil elemento, en particular en los
cuellos aneurismáticos difíciles.
Mi
propósito, es referir la historia de su concepción. Corría la
década del sesenta, Guastavino operaba un gran aneurisma de la
aorta abdominal, en el Sanatorio Anchorena. Estaba muy ansioso
y gratamente emocionado, pues el Maestro
Ricardo Finocchietto, había concurrido a
verle operar.
Llegó
el momento de la disección del cuello ectásico, que era muy grande
y le dio bastante dificultad con la separación de la vena cava.
Utilizaba los pasahilos convencionales en la cirugía general,
con mucho cuidado y temiendo lesionar algún elemento arterial,
alguna lumbar, o la cava o las renales. De pronto en la mente
de Guastavino se hizo la luz, a través de la voz porteña del Maestro
Ricardo, quien le aconsejó como sin querer: “Gerónimo,
tenés que hacer confeccionar un pasa-hilos, en forma de clamp,
con suficiente curvatura para no lesionar la aorta. Mirá: hacelo
similar a la forma del seno de tu instrumentadora... y lograrás
el instrumento ideal...”
Picardía, viveza, rapidez
de razonamiento, experiencia de batallas vividas, identificación
vivencial con la cirugía que estaba contemplando, maestría en
la enseñanza de parte del Maestro; fluídez de percepción,
aceptación y ejecución del buen consejo por parte del discípulo
y amigo.
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