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HISTORIAS DE LA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

El Clamp Pasa-Hilos de Guastavino
por el Dr. Miguel Angel Lucas

   Uno de los instrumentos quirúrgicos por su practicidad, más inteligentes empleados para la cirugía de la aorta abdominal, es el clamp pasa-hilos o cintas de Gerónimo Guastavino. Este instrumento ocupa un lugar en nuestra caja de instrumental de cirugía cardiovascular.

   Durante la disección de los aneurismas de la aorta abdominal, supra, trans, yuxta o infrarenales, así también en los aneurismas ilíacos, o en el abordaje de las arterias renales o hipogástricas, es solicitado a la instrumentadora el clamp de Guastavino.

   Nos hemos familiarizado con éste útil elemento, en particular en los cuellos aneurismáticos difíciles.

   Mi propósito, es referir la historia de su concepción. Corría la década del sesenta, Guastavino operaba un gran aneurisma de la aorta abdominal, en el Sanatorio Anchorena. Estaba muy ansioso y gratamente emocionado, pues el Maestro Ricardo Finocchietto, había concurrido a verle operar.

   Llegó el momento de la disección del cuello ectásico, que era muy grande y le dio bastante dificultad con la separación de la vena cava. Utilizaba los pasahilos convencionales en la cirugía general, con mucho cuidado y temiendo lesionar algún elemento arterial, alguna lumbar, o la cava o las renales. De pronto en la mente de Guastavino se hizo la luz, a través de la voz porteña del Maestro Ricardo, quien le aconsejó como sin querer: “Gerónimo, tenés que hacer confeccionar un pasa-hilos, en forma de clamp, con suficiente curvatura para no lesionar la aorta. Mirá: hacelo similar a la forma del seno de tu instrumentadora... y lograrás el instrumento ideal...”

   Picardía, viveza, rapidez de razonamiento, experiencia de batallas vividas, identificación vivencial con la cirugía que estaba contemplando, maestría en la enseñanza de parte del Maestro; fluídez de percepción, aceptación y ejecución del buen consejo por parte del discípulo y amigo.

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