Joao
Cid Dos Santos, padre de la endarterectomía
por el Dr. Miguel Angel Lucas
En
1969, tuve la dicha de conocer en Portugal, a una de las figuras
que forjaron la Cirugía Cardiovascular, a Joao
Cid dos Santos.
Era
hijo del gran Reinaldo
dos Santos el creador de la arteriografia,
realizada por punción carotídea en un niño
hacia 1930, en el Hospital Santa Margarita de Lisboa. Joao siguió
los caminos de su padre y lo superó quirúrgicamente.
Se
formó muy cercano a Michel De Bakey. Eran condiscípulos
en Estrasburgo junto con Anibal Introzzi (padre), bajo la formación
del maestro Rene Leriche. Cada uno de ellos, partieron a sus países
de orígenes para desarrollar su labor quirúrgica,
a imitación de Leriche.
Mi
visita a Lisboa en 1969, culminaba una gira por distintos centros
quirúrgicos europeos, visitando a cirujanos relevantes.
Allí en Portugal deseaba conocer "in situ" la cuna de los
estudios vasculares contrastados. La recepción de Dos Santos
fue magnífica, me superaba en dos décadas o más,
en edad, pero su jovialidad y simpatía posibilitó
iniciar una amistad que perduró en nuestros encuentros
posteriores en Congresos Internacionales.
Se
conmovió al conocerme, sólo porque viajaba con mi
esposa y le agradó mi situación familiar. Me llevó
a su hospital, allí conocí el Radiocarrousel
de Caldas, radiólogo compañero de su
padre, que fue el primer aparato seriográfico para estudios
vasculares secuenciales. Consistía en una verdadera calesita,
en la que se colocaban películas radiográficas de
gran tamaño, el paciente estaba colocado sobre una camilla
fija, se inyectaba la sutancia radiopaca en el árbol vascular,
y se tomaban, girando el carrousel, de modo manual, hasta 6 imágenes
o momentos angiograficos. Eran registros de excelente calidad.
Joao
Cid Dos Santos su papa, fue el gran impulsor de la aortografia
por punción translumbar.
Una
noche de despedida, nos invitó a un restaurante de categoría,
y entre la charla le pregunté: cómo descubrió
la endarterectomía ?... Joao tenía un portugués-español,
muy dulce, "seseaba" y al hablar vaporizaba saliva de modo muy
delicioso, y me contó:.."una
tarde operé en el Hospital Santa María, un paciente
portador de una oclusión arterial aguda en la zona crural
derecha, era hacia 1950, operamos al paciente con anestesia local,
y extraje un coágulo de reciente data, recuperando el pulso
femoral del paciente.
Cerramos las heridas, pero pocas horas mas tarde
me llamaron de urgencia pues el enfermo presentaba una isquemia
aguda del miembro (es necesario recordar, que era la época
preheparínica *(descubierta en 1941), poco difundida, así
que entonces se operaba contra reloj, las complicaciones trombóticas
eran muy frecuentes.
Con mi asistente, reoperamos al paciente con
anestesia local, efectué el reparo arterial de la zona
y por la arteriotomía previa entreabierta, introduje una
pinza de hemostasia para sacar los coágulos, de pronto
noté algo duro, calcáreo, que atrapé con
la pinza y comencé a traccionar con movimientos de rotación,
un chorro de sangre baño la cara y los lentes de mi ayudante,
yo comprimí con mi mano izquierda la arteria ilíaca,
y en la mano derecha en la punta de la pinza tenía un segmento
de endarteria cálcica, molde de la arteria ilíaca
distal... había descubierto la endarterectomía..."
El verdadero propulsor
de ésta técnica, fue mi amigo
Michel De Bakey,
a quien informé de inmediato mi hallazgo, antes siquiera
de publicarlo, y De Bakey, con su arrolladora casuística
multiplicó el procedimiento de modo asombroso...
"Cuantas
veces hemos realizado endarterectomías.... ? cuantas se
realizan en el mundo en estos instantes, Joao Cid Dos Santos el
impulsor de la aortografia, fue su descubridor, honor a su memoria.
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